
暑期,各大医院的儿童生长发育门诊迎来就诊高峰,其中不少是性早熟患儿。
6岁女孩确诊性早熟
医生:不推荐吃滋补品
6岁的女孩媛媛在跳舞时,被家人发现乳房发育,到医院检查后 被确诊性早熟。
江苏省中西医结合医院儿科主治中医师鞠丽说:“这个孩子来的时候,发现她右侧乳房是突出的,触诊的话也是有乳核存在,进一步完善了乳腺的B超,也是提示她右侧乳腺是发育的,骨龄提前半年,性早熟是明确的。”
医生综合评估后,考虑媛媛是一个 中枢神经性性早熟,随后给予了中西医结合治疗,目前在密切随访中。
媛媛(化名)的妈妈告诉记者, 孩子平时喜欢吃肉、不爱运动、晚上睡觉迟、基本都在11点以后睡觉,在确诊之前还喝了半年的牛初乳。“网上看一些文章,会说到牛初乳对生长发育、对身高有好处,就想试一试,大概喝了有半年左右的时间。”
医生表示,媛媛发生性早熟的原因是多方面的,包括高蛋白、高脂、高糖饮食、睡眠不好、不爱运动、长期喝牛初乳等,都是可能的诱发因素。“如果没有特殊的医生的建议,一些滋补品,比如蜂王浆、燕窝之类,也是不推荐的,牛初乳我们也不常规推荐去食用,不要过多地去补充。”鞠丽提醒。
展开剩余77%医生:性早熟呈低龄化趋势
什么是性早熟?2010年,卫生部印发的《性早熟诊疗指南(试行)》中将性早熟界定为: 男童在9岁,女童在8岁前呈现第二性征。
近年来, 儿童性早熟发病出现上升趋势。中国医师协会青春期健康与医学专业委员会创会主任委员于泓表示, 近些年来,到医院看性早熟的孩子越来越多,一方面说明家长对孩子生长发育越来越关注,另一方面也说明性早熟的发病率在逐渐增加。
于泓表示, 由于性早熟的孩子可能会到其他科室看诊,比如儿保科、内分泌科,妇科、男科,甚至精神科等,统计性早熟案例的准确数据很难。从她23年从业经历来看, 在门诊就诊患者中,性早熟的占比约为20%。“目前,我们临床观察到,性早熟病例是呈逐年上升的趋势”。
另一个特点就是低龄化。于泓介绍,《儿童性早熟中西医结合诊疗指南(2023版)》中提到的 性早熟标准改为女童7.5岁前出现第二性征,就说明目前出现了低龄化趋势。
性早熟的危害不可小觑。于泓表示,一旦性早熟了, 第一会影响孩子的性发育进程,被缩短的性发育, 会影响孩子的性功能及窗口期、生育能力及窗口期、衰老和寿命;第二会影响孩子身高的生长速度和生长空间。人体每年的生长速度是相对固定的,性早熟出现后会压缩孩子青春期快速生长的时长,导致生长空间缩窄, 造成身高的偏矮或者是矮小;此外, 性早熟会对孩子的神经、精神、心理、行为发育产生影响。孩子早熟后,就有性的心理需求和欲望,在心智极其不成熟的情况下,也易引发许多问题。
预防儿童性早熟
家长要注意几点
一、饮食均衡
日常饮食应做到食物多样,包括谷薯类、蔬菜水果、禽畜鱼蛋奶类和大豆坚果类,建议每天摄入12种以上、每周摄入25种以上食物, 减少油炸食品、甜点、含糖饮料等高油高盐高糖食物的摄入, 尽量少给孩子吃反季节蔬菜。
二、警惕环境中的干扰素
邻苯二甲酸酯是一种被广泛使用且廉价的增塑剂,同时也是一种内分泌干扰物,长期暴露可能导致儿童发育异常。 邻苯二甲酸酯多存在于 不合格的塑料制品、化妆品、一次性餐具等,鞠丽提醒:“好多孩子喜欢吃快餐,其中的一次性餐具尤其在加热过后,会释放环境的干扰素,是性早熟的诱发因素。”
三、规律作息
根据不同年龄段学生身心发展特点, 小学生每天睡眠时间不应少于10小时,初中生不应少于9小时,睡觉时不要开夜灯。
四、定期监测
如果发现孩子有早发育迹象,女孩在7岁半之前、男孩在9岁之前出现第二性征,或者短时间身高过快增长等,要及时就医。
于泓表示,总的来说, 性早熟的发病原因很复杂,需要强调的是, 一旦发现孩子性早熟,一定要寻求专业医生的治疗,定期去医院进行检查。
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来源:央视网综合羊城晚报、光明网、澎湃新闻
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